Gastroskopia to badanie wykonywane w celu zbadania śluzówki przełyku (przewodu łączącego gardło z żołądkiem) żołądka, i pierwszej części jelita cienkiego. Polega na wprowadzeniu przez usta niewielkiej kamery (giętkiego endoskopu).
Jak wygląda badanie
Otrzymasz środek uspokajający oraz znieczulenie (analgetyk). Nie powinieneś czuć bólu ani pamiętać zabiegu. W ustach zostanie rozpryskane miejscowe znieczulenie, aby zapobiec kaszlowi i dławieniu podczas wprowadzania endoskopu. Dla ochrony zębów oraz endoskopu należy nałożyć ochraniacz szczęki. Protezy zębowe muszą być usunięte. W większości przypadków lekarstwa w trakcie zabiegu podaje się poprzez wbijanie igły (IV) w żyłę na ręce. Pacjent układa się w pozycji leżącej na lewym boku.
Gdy znieczulenie zacznie działać:
Przez przełyk (rurkę transportującą pokarm) wprowadza się endoskop do żołądka i dwunastnicy. Do endoskopu wpuszczane jest powietrze w celu poprawienia widoczności.
Badane są: śluzówka przełyku, żołądek i część górna dwunastnicy. W czasie endoskopii można wykonać również biopsję, czyli pobranie wycinka tkanki do badania mikroskopowego.
Można zastosować różne rodzaje leczenia, takie jak rozciąganie czy powiększanie zwężonej okolicy przełyku.
Po badaniu nie będzie można jeść ani pić do czasu aż powróci odruch gardłowy (by uniknąć zadławienia).
Badanie trwa około 5-20 minut.
Jak się przygotować do badania
Przed badaniem nie należy jeść ani pić przez 6 do 12 godzin Musisz podpisać formularz świadomej zgody. Zostaniesz poproszony o odstawienie aspiryny i innych leków rozrzedzających krew na kilka dni przed badaniem.
Badanie
Znieczulenie miejscowe utrudnia przełykanie, jednak dolegliwość ustępuje wkrótce po zabiegu. Endoskop może powodować dławienie.
Możesz też czuć gazy oraz ruchy endoskopu w brzuchu, natomiast biopsja jest niewyczuwalna. Dzięki znieczuleniu nie poczujesz żadnego dyskomfortu a nawet nie będziesz pamiętał samego badania.
Po przebudzeniu możesz czuć się lekko wzdęty od powietrza, które dostało się do Twojego organizmu podczas endoskopii. To uczucie ustąpi w krótkim czasie.
Cel badania
Panendoskopia może być wykonana, jeżeli pojawią się nowe objawy, które są niemożliwe do zdiagnozowania lub kiedy zastosowane leczenie nie przynosi rezultatu, takie jak:
- czarny, smolisty stolec lub krwiste wymioty
- cofanie się jedzenia (regurgitacja)
- czucie sytości pojawiające się wcześniej niż zwykle jedząc mniej niż zwyklepoczucie, że pokarm zatrzymuje się za mostkiem
- zgaga
- niewytłumaczalnie niski poziom krwinek (anemia)
- ból lub uczucie dyskomfortu w górnej części brzucha
- kłopoty z przełykaniem lub ból podczas przełykania
- utrata wagi bez powodu
- ciągłe nudności lub wymioty
Lekarz może również zlecić to badanie, gdy:
- cierpisz na marskość wątroby i pojawia się ryzykoopuchniętych żył (żylaków) na ściankach dolnej części przełyku, które mogą zacząć krwawić
- cierpisz na chorobę Leśniowskiego-Crohna
- potrzebujesz badań kontrolnych lub leczenia zdiagnozowanego schorzenia
- Badanie może być również wykorzystane do pobrania tkanki.
Wyniki prawidłowe
Przełyk, żołądek i dwunastnica powinny być gładkie i normalnego koloru. Nie powinny krwawić, mieć narośli, wrzodów czy zapalenia.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nieprawidłowy wynik panendoskopii może być skutkiem:
- Celiakii
- Pierścieni przełyku
- Żylaków przełyku (opuchnięte żyły na śluzówce przełyku spowodowane marskością wątroby)
- Zapalenia przełyku (kiedy śluzówka przełyku ma stan zapalny i staje się opuchnięta)
- Zapalenie błony śluzowej żołądka (kiedy śluzówka żołądka i dwunastnicy ma stan zapalny i staje się opuchnięta)
- Choroby refluksowej przełyku (schorzenie polegające na cofaniu się pokarmów i płynów z żołądka do przełyku)
- Przepukliny rozworu przełykowego (schorzenie polegające na przemieszczeniu się części żołądka do klatki piersiowej poprzez rozwór przełykowy przepony)
- Dolnego pierścienia przełykowego
- Zespołu Mallory’ego-Weissa (pęknięcie w przełyku)
- Zwężenia przełyku
- Raka lub guzów w przełyku, żołądku lub w dwunastnicy (pierwszej części jelita cienkiego)
- Wrzodów – żołądka lub dwunastnicy
Powikłania
Istnieje niewielka szansa na powstanie rany w żołądku (perforacja), w dwunastnicy lub w przełyku Występuje również ryzyko krwawienia w miejscu, gdzie pobierana była biopsja.
Leki stosowane podczas zabiegu mogą wywołać niepożądane reakcje, które mogą doprowadzić do:
- Bezdechu (zatrzymania oddychania)
- Zaburzenia oddychania (depresja oddechowa)
- Nadmiernego pocenia się
- Niskiego ciśnienia (hipotensji)
- Spowolnionego bicia serca (bradykardii)
- Kurczu krtani
Ryzyko wynosi mniej niż 1 na 1000.
Alternatywne nazwy badania
Panendoskopia; Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego; Gastroskopia